適切な治療薬はどれか.
a 抗菌薬
b 抗真菌薬
c 抗ヘルペス薬
d 抗トリコモナス薬
e 副腎皮質ステロイド
![第113回 医師国家試験問題解説【問題113A62】 カンジダ カンジダ性腟炎](https://obgynai.com/wp-content/uploads/2019/05/スクリーンショット-2019-05-14-9.09.22.png)
第113回 医師国家試験問題キーワード【113A62】
![第113回医師国家試験 キーワー](https://obgynai.com/wp-content/uploads/2019/05/スクリーンショット-2019-05-14-2.55.16-1024x666.png)
早速キーワード抽出を行なっていきましょう。
25歳の女性.外陰部瘙痒と帯下を主訴に来院した.3日前から強い瘙痒と帯下の増量を自覚するようになった.最終月経は15日前から6日間.月経周期は29日型,整.口腔内に病変を認めない.鼠径リンパ節の腫大を認めない.腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない.外陰部は発赤し,帯下は酒粕様で多い.帯下の顕微鏡写真 (無染色) を別に示す.
適切な治療薬はどれか.
a 抗菌薬
b 抗真菌薬
c 抗ヘルペス薬
d 抗トリコモナス薬
e 副腎皮質ステロイド
第113回 医師国家試験問題解説【113A62】
![医師国家試験 産婦人科 解説](https://obgynai.com/wp-content/uploads/2019/05/スクリーンショット-2019-05-14-2.51.53-1024x597.png)
「帯下は酒粕様で多い」という表現一発問題です。
「酒粕」と言えば、カンジダと考えていただいて良いでしょう。
その他のキーワードについても見ていきましょう。
「強い瘙痒と帯下の増量」はカンジダ性腟炎に非常に特長的な症状です。
またカンジダ性腟炎で留意するべきことは、口腔内カンジダです。
問題文中に「口腔内に病変を認めない」という記載があるのは、口腔内カンジダも確認しているという事になります。
鼠径リンパ節の腫大を認めない.という記載で、「癌ではない」ということが分かります。
また、画像についても良く確認しておきましょう。ちなみにカンジダは真菌ですので、顕微鏡で鏡検する際には「KOH直接鏡検」を行うということもおさえておきましょう。
第113回 医師国家試験問題解答【113A62】
![第113回医師国家試験 解答](https://obgynai.com/wp-content/uploads/2019/05/AdobeStock_225611121-1024x706.jpeg)
以上より解答としては b の抗真菌薬となります。製品名としてはクロトリマゾールの腟錠が一般的です。