医師国家試験

第113回 医師国家試験 産婦人科 産科 婦人科 分野 解説

第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回医師国家試験解説【産婦人科分野】
総まとめ

こんにちは。   第113回医師国家試験問題 産婦人科分野について解説していきます。   第113回の医師国家試験の試験結果概要です。   合格率 89.0%、合格者数 9,029人、受験者数 10,146人   今年は合格率が例年より低い結果となりました。   ここで重要なのは合格率よりも合格者に注目する、という点です。   合格者数は社会に対する医師の需要と供給の指標であり、医師の定員数は毎年ある程度決まっているため第113回では合格率が低か ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113E33】

38歳の初妊婦 (1妊0産) .妊娠34週に心窩部痛および悪心を主訴に来院した.既往歴に特記すべきことはなく,これまでの妊婦健康査で異常は指摘されていなかった.胎動は自覚しており,性器出血は認められない.体温36.5℃.脈拍100/分,整.血圧140/90mmHg.心窩部に圧痛を認める.子宮は軟で圧痛を認めない.下腿に浮腫を認める.優先度の低い検査はどれか. a 血液検査b 血液生化学検査c 腹部超音波検査d 上部消化管内視鏡検査e ノンストレステスト NST 第113回 医師国家試験問題キーワード【11 ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113E25】

長期間無月経をきたした女性で注意すべき続発症はどれか. a 色素沈着b 骨粗鬆症c 子宮内膜症d 末梢神経障害e 月経前症候群 第113回 医師国家試験問題解説【113E25】   一般問題ですので、早速解説に移りたいと思います。   まず、無月経は生理的無月経(閉経後、妊娠、産褥期における無月経)と病的な無月経に分類する事ができます。   さらに、無月経は原因となる部位に応じて、視床下部性、下垂体性、卵巣性、子宮性、腟性に分類する事ができます。   本問における無 ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113E10】

妊娠中の薬物療法の原則について正しいのはどれか. a 多剤併用はできる限り避ける.b NSAIDsは妊娠後期であれば投与できる.c 抗菌薬としてキノロン系が推奨されている.d 妊娠判明時には服用中の薬剤を一旦中止させる.e 妊娠4週未満は薬剤による催奇形性の可能性が高くなる. 第113回 医師国家試験問題解説【113E10】   一般問題ですので、早速解説していきます。   胎児の器官形成期は妊娠5週〜11週頃です。この頃には神経系、呼吸器系、循環ん奇形、消化器系などの臓器が発生します ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113E5】

妊娠による母体の生理的変化について正しいのはどれか. a 血圧は上昇する.b 循環血液量は減少する.c 機能的残気量は減少する.d 末梢血の白血球数は減少する.e インスリン感受性は亢進する. 第113回 医師国家試験問題解説【113E5】 一般問題ですので、早速解説していきます。   本問では妊娠による「母体の生理的変化」をきちんと理解しているか、ということが問われています。   ここで、妊娠による母体の生理的変化を臓器別にみていきましょう。 循環器系の変化 妊娠中には母体の体重は徐 ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113D71】

21歳の女性.外陰部腫瘤を主訴に来院した.2ヵ月前に外陰部の腫瘤に気付いた.腫瘤は表皮から隆起し少しずつ増大している.軽い瘙痒はあるが痛みはない.月経周期は28日型,整.子宮と卵巣に異常を認めない.外陰部の写真 (下図) を別に示す.患者への説明として正しいのはどれか.2つ選べ. a 「性交でうつります」b 「今後強い痛みがでてきます」c 「リンパ節を介して全身に広がります」d 「イミキモドというお薬を塗ってください」e 「ヒトパピローマウイルス〈HPV〉18型が原因です」 第113回 医師国家試験問題キ ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113D47】

24歳の女性.月経1日目の下腹部痛を主訴に来院した.5年前から月経時に腹痛がある.痛みの程度と持続日数は月経ごとに異なっている.本日朝から月経が始まり,通勤中の電車内でこれまでになく下腹部痛が強くなったので途中下車して来院した.月経周期は28日型,整.下痢や嘔吐は認めない.意識は清明.身長160cm,体重52kg.体温36.6℃.脈拍72/分,整.血圧118/72mmHg.呼吸数20/分.腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない.内診で子宮に腫大を認めない.Douglas窩に硬結を触知しない.血液所見:赤血球 ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113D44】

47歳の女性.1ヵ月前からの不正性器出血と腰痛を主訴に来院した.月経周期は32日型.内診で子宮頸部から右側骨盤壁に連続する硬結を触知する.血液所見:赤血球385万,Hb 11.0g/dL,Ht 33%,白血球9,500,血小板45万.血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL,アルブミン3.5g/dL,AST 30U/L,ALT 22U/L,尿素窒素28mg/dL,クレアチニン0.7mg/dL.腟鏡診で子宮腟部に径4cmのカリフラワー状で易出血性の腫瘤を認めた.生検で扁平上皮癌と診断された.遠隔転移を認めない. ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/24

第113回 医師国家試験問題解説【問題113C66】

卵膜の構成について母体側から胎児側の順で正しいのはどれか. a 絨毛膜→羊膜→脱落膜b 絨毛膜→脱落膜→羊膜c 脱落膜→絨毛膜→羊膜d 脱落膜→羊膜→絨毛膜e 羊膜→絨毛膜→脱落膜f 羊膜→脱落膜→絨毛膜 第113回 医師国家試験問題解説【113C66】 この問題は覚えているか覚えていないかで、一発問題です。   「ウチはヒツジの絨毯」と覚えておいてください。しょうもないんですけど、これで終了です。   卵膜の内側から外側に向かって以下の順番で膜が形成されています。 ウチは   (内側 ...

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第113回医師国家試験問題【産婦人科分野】

2020/2/26

第113回 医師国家試験問題解説【問題113C44】

25歳の女性.妊娠12週の初産婦 (1妊0産) .本日朝から性器出血があり完全流産となった.妊娠初期検査で,血液型はO型RhD (-) ,間接Coombs試験は陰性.本日の対応として優先すべきなのはどれか.a 経過観察b 直接Coombs試験c ハプトグロビン投与d 抗ヒトRhD抗体投与e 副腎皮質ステロイド投与 第113回 医師国家試験問題解説キーワード【113C44】 それでは実際にキーワードを見ていきたいと思います。 25歳の女性.妊娠12週の初産婦 (1妊0産) .本日朝から性器出血があり完全流産 ...

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